Muskulu-eskeleto-aparatuaren gaixotasunak ia kasu guztietan bere organoen disfuntzioarekin batera daude, eta horrek eragozpen asko eragiten dizkio pazienteari.
Muskulu-eskeletoaren esparruko patologiaren sintoma garrantzitsu bat mina da. Artikulazioetako lesioak bereziki desatseginak dira.
Aldaka da horietako handiena. Bere porrota kasuan, bai bere inguruan kokatu daiteke eta hainbat egitura anatomiko eman: pelbisa txikiko organoetan, bizkarrean edo izterrean.
Kausen sailkapen orokorra
Aldako minaren etiologia askotarikoa da.
Medikuntzan, artralgiaren arrazoi hauek baldintzapean bereizten dira:
- Prozesu inflamatorioak eta infekziosoak artikulazioaren eta inguruko ehunen barruan.
- Muskulu-eskeleto-aparatuaren gaixotasun degeneratiboak.
- Lesioak.
- Hezurren eta ehun bigunen neoplasiak.
Artralgiaren kausa zehatz gehigarriak daude:
- Piriformis sindromea. Bere espasmo luzearekin lotuta.
- Buru femoralaren nekrosia (GBC). Gehienetan TBS-ren beste patologia baten konplikazioa da.
- Legg-Calve-Perthes gaixotasuna. GBCko osteokondropatia da.
- Osteokondrosia disekzionatzea. Iturri ezberdinetan Koenig-en gaixotasuna dei daiteke.
- Osteoartropatia diabetikoa. Diabetesaren konplikazioak.
- Pseudogota. Kondrokalcinosia ere bai.
- Etengabeko hidrartrosia fluido sinovialaren gehiegizko ekoizpena da.
- Kondromatosi sinobiala (Lotsch sindromea).
Gainera, haurdun dauden emakumeen aldakako artikulazioko hankak askotan min egiten du.
Aldi honetan, aldaketa hormonal konplexuak gertatzen dira, hazten den umetokiak aldameneko organoak desplazatzen ditu eta aldaka-giltzaduraren aparatu lotailutsua estutzen du. Gainera, pisua igotzeak hanketako karga areagotzen du. Dieta gomendioak betetzen ez badira, haurdun dagoen emakume batek kaltzio falta sor dezake, mineral desoreka hori dela eta, hezurren eta artikulazioen egitura nahasten da.
Minaren kausak
Zergatik min egiten du aldakako artikulazioak? Ez dago galdera honi erantzun zehatzik, arrazoien zerrenda nahiko luzea baita.
Hip-artikulazioan artralgia eragiten duten faktore nagusiak:
- Prozesu patologikoa aparatu muskular-ligamentarioaren barnean. Gehienetan, ekintza mekaniko zuzenaren ondorioa da: artikulazioaren ubeldura eta osagaien hantura ondoren.
- Aldaketa anatomikoak artikulazioan. Sortzetikoak edo post-traumatikoak izan daitezke (luxazioak, hausturak).
- Beste sistema batzuen patologia. MT (pelbisa txikia) organoen hantura pelbiseko hezurretara heda daiteke. Nahaste neurologikoak edozein lokalizazioko minarekin agertzen dira. Nahaste metabolikoek mineralen desoreka eragiten dute. Hezur-ligamentous konexioa ahuldu egiten da, lesio arriskua handitzen da.
Prozesu inflamatorioak eta infekziosoak artikulazioetan eta inguruko ehunetan
Edozein lokalizazioko artralgiaren kausa ohikoena artikulazio muskuloskeletikoaren supurazioa da.
Aldakaren artikulazioko hantura honela sailkatzen da:
- Lehen mailakoa. Patogenoak artikulazioetan sartze zuzenarekin sortzen da: objektu zorrotz edo zorrotz batekin kolpea, zauri bat sortuz.
- Bigarren mailakoa. TBS infekzioa hantura-foku urrun batetik gertatzen da: kontaktuaren bidez edo bide hematogenoaren bidez.
Artritisa TBS
Terapia hanturaren aurkako sendagaiak hartzea eta glukokortikoideak giltza barneko bursan sartzea dakar. Beharrezkoa bada, bere barrunbea xukatu egiten da.
Artritis erreumatoidea (AR)
Poliartritisaren antzeko ehun konektibo sistemiko gaixotasun kronikoa da.Prozesu patologiko honen funtsa sinovioaren, kartilagoaren eta artikulazio-kapsularen hantura da. Arrazoia immunitate-sistemaren disfuntzioa da. Poliartralgia, goizean mugimenduen zurruntasuna, sukar handia posible da.
Sorbalda eta aldakako artikulazioak oso gutxitan eragiten dira, mina RAren fase berantiar batean bakarrik agertzen da gaixotasuna hasi eta urte pare bat igaro ondoren.
Artritis septiko akutua
Hau haurtzaroko gaixotasun infekziosoa da, kasuen % 70 4 urtetik beherako haurrengan gertatzen da. Agente eragilea Staphylococcus aureus izan ohi da. Haurrak ibiltzeari uko egiten dio mugitzean aldaka-giltzaduran eta gurutzean min akutua duelako. Sukar handia eta kitzikagarritasuna areagotzea ezaugarritzen du.
Tratamenduak isurketa artikulazio barrunbetik kentzea eta antibiotiko terapia dakar.
Osteomielitisa eta sepsia garatzeko arriskua handia da.
Koxitis edo artritis tuberkulosa
Gehienetan, pediatrek gaixotasun honi aurre egiten diote. Haur txikietan, sistema immunologikoa gaizki garatuta dago, eta horrek infekzioa izateko aukera dakar.
Gaixotasun hau progresio motela da. Hasieran, umea oso azkar nekatzen da, bere jarduera gutxitzen da, korrika egiteari uzten dio. Pixkanaka, izterreko muskuluen atrofia gertatzen da. Mugimenduak oztopatzen dira. Haurraren aldakako artikulazioko minak min handia hartzen du, gorputz-adarra osasuntsu bat baino luzeagoa bihurtzen da.
Pus mintza sinobiala urtzen bada, orduan exudatea muskuluetan eta tendoietan zehar hedatzen da, flemmoiak eta fistulak osatuz.
Tendovaginitis aldakaren artikulazioaren eremuan
Patologia hau muskuluaren eta bere baginaren tendoiaren hantura da. Gehiegizko erabilerak edo hankan lesio batek eragindakoa.
Kexa nagusiak: femoral artikulazioak min egiten du mugitzean, lesioa puztu egiten da, ibilaldiaren aldaketa - herrentasuna nabaritzen da.
Tratamendua - botikak: antiinflamatorioak, kortikoideen artikulazio barneko injekzioak.
Bursitisa
Bursitisarekin konplikaziorik ez badago, tratamendua beheko gorputz-adarra bastoiarekin edo makulu batekin deskargatzean datza.
Sendagaiak: Kaltegarriak eta kortikoideak.
Espondilitis ankilosatzaile idiopatikoa
Hau bizkarrezurra eta artikulazio sacroiliacetako elementuen hantura kronikoa da.
Gaixotasuna arriskutsua da bizi-maila murrizten duten eta ezintasuna eragiten duten konplikazioengatik.
Horrelako arazoren bat aurkitzen baduzu, berehala jarri behar duzu harremanetan espezialista batekin tratamendu egokia izendatzeko.
Etiologia ez dago guztiz argia. Medikuntza modernoak iradokitzen du kausa nagusia herentziazko predisposizioa dela. Gehienetan 30 urtetik beherako pertsonak gaixotzen dira.
Espondilitis ankilosatzaile idiopatikoaren sintomak:
- Gorputzaren tenperatura igotzea, sukarra.
- Intoxikazio sindromea: gaitza orokorra, ahultasuna, gose falta, pisua galtzea, loaren nahastea.
- Etengabeko min tristea aldakako artikulazioan, baita sakroaren eta ipurmasailaren mailan ere, izterraren atzealdean hedatuz. Normalean aldebikoak, gauez haien intentsitatea handitzen da.
- Mugikortasun mugatua bizkarrean eta aldakan. Sintoma hau apurka-apurka bizkarrezurraren gainean dauden ataletara pasatzen da bizkarrezur osoan zehar, lepoa barne. Ondorioz, gaixoak behartutako "eskearen jarrera" hartzen du.
Errehabilitazio terapia artikulazioen garapenerako fisioterapia ariketa berezietan oinarritzen da.
Tendinitisa
Lan fisiko astunarekin lotutako kirolariek edo lana tendoien hantura izateko joera dute. Manifestazioaren ezaugarria: mina mingarria aldaka artikulazioan karga handiarekin gertatzen da. Atsedenaldian, normalean ez da ondoeza ikusten.
Hankaren karga murriztea gomendatzen da, kasu aurreratuetan - oheko atsedena.
Droga-tratamendua: AINEak, gel analgesiko topikoak, glukokortikoideak, kondroprotektoreak.
Sifilisa
Gaixotasunaren azken fasean, hezurrak eta artikulazioak kaltetzen dira. Oietako eraketa ezaugarria da. Haien gehiegizko mineralizazio patologikoa gertatzen da. TBS oso arraroa da.
Gumma - ehunen nodo bat, sifilis aurreratuan eratua, inguruko ehunak suntsituz. Prozesua orbain zakarren eraketarekin amaitzen da.
Tratamendua ez da eraginkorra, osteomielitisaren formako konplikazioak garatzeko arriskua handia da.
Aldakaren artritis fungikoa
Antibiotikoen erabilera luzearen ondorioz eta sistema immunologikoaren patologiaren ondorioz gertatzen da.
GIBarekin kutsatuta dauden edo HIESa duten pertsonak bereziki onddoen artritis jasaten dute.
Artikulazioko mina etengabe dago, mingarri izaera dute.
Hezurretako onddoen lesioak fistula sortzeko joera, iraupena eta tratamenduaren zailtasuna dira.
Terapia: antimikotiko sistemikoak.
Zantzuen arabera, esku-hartze kirurgikoa egiten da.
Hezurren eta ehun bigunetako tumoreak
Hip artikulazioko gaixotasun onkologikoak urrutiko organo bateko minbiziaren metastasia izan daitezke edo modu independentean sortzen dira.
- Hezur-ehunaren tumore onberak - osteomak.
Gorputzeko arrotza den formazioa hazten da, nerbioak eta odol-hodiak estutuz. Klinika piriformis sindromearen antzekoa da.
- Hezur-tumore gaiztoak - osteosarkomak.
Neoplasia azkar handitzen da tamainaz, nekroizatu eta desegiten da, metastasiak gorputz osoan zehar hedatuz. Gauez aldaka artikulazioetako mina jasanezina da, ez dira gelditzen AINEak hartu edo anestesiatzen saiatu ondoren ere. - Tumore mesenkimalak ehun bigunek osatzen dituzte. Benignoak oso gutxitan errepikatzen dira eta ez dute metastasiarik sortzen. Zelula gaiztoen agresibitatearen arabera, minaren intentsitatea aldakorra da.
Artikulazioko gaixotasun degeneratiboak
Koxartrosia
Hip osteoartritisa gaixotasun kroniko bat da, giltzadura-azalen osotasunaren aldaketaren ezaugarria, prozesu metabolikoen urraketa dela eta. Oso poliki garatzen da, hainbat urtetan. Hasieran, kartilago-ehuna eragiten du, gero hezur-ehuna, eta ondoren artikulazioaren eta gorputz-adarraren varus deformazioa. 40 urterekin gertatzen da.
Sintomak:
- Aldakaren artikulazioak ibiltzean bakarrik min egiten du.
- Mugimenduen zurruntasuna TBSn.
- Prozesua aurrera egin ahala, gorputz-adarraren luzera laburtzen dela ikusten da.
- Muskulu-masaren ahultasuna eta atrofia.
- Errenkeria.
- Ibiltzean, kurrinka bat entzuten da.
- Aldebiko lesio batekin, "ahatearen ibilaldia" gertatzen da - hanka batetik bestera transferituz.
Sendagaiak: AINEak, basodilatatzaileak, muskulu-erlaxatzaileak, kondroprotektoreak, droga hormonalen injekzioak artikulazio barrunbean.
Gaixotasunaren azken fasean, kirurgia abian da.
Osteokondrosia
Orno arteko diskoen endekapenezko aldaketak inguruko ehunetan kalteak eragiten dituzte.
Sintomak:
- Beheko bizkarrean mina aldaka artikulaziora eta izterrean irradiatzen da.
- Bat-batekoa, zorrotza eta zorrotza da. Lumbar eskualdean eta ipurmasailean hasten da, hankaren atzealdetik behera jaisten.
- Minaren alde bakarreko lokalizazioa ohikoagoa da.
- Pazienteak behartutako posizioa hartzen du - alde osasuntsu batean etzanda.
- Litekeena da hankako larruazaleko sentsibilitatea gutxitzea.
Tratamendua konplexua da. Hanturaren aurkako sendagaiak eta analgesikoak, jarduera fisiko moderatua (igeriketa), fisioterapia fenomeno akutuenak kendu ondoren.
Min nabarmenarekin, blokeo anestesiko bat egitea gomendatzen da.
Lesioak
Lesioa
Intentsitate ertaineko mina ezaugarria da, mugimendu aktiboetan bere intentsitatea handitzen da. Aldakaren artikulazioan lesioaren ondoren lehen aldiz herrentasuna agertzen da, azkar pasatzen dena.
Atsedenaldian, sintomak desagertzen dira.
Pelbiseko artikulazioko lesioaren kasuan mina azkar kentzeko, beharrezkoa da hotza aplikatzea lesio gunean: izotz paketea edo izoztutako produktu bat.
aldakako luxazioa
Agian:
- Sortzetiko. Arrakastarik gabeko jaiotzaren edo umetoki barneko garapenaren patologiaren ondorioa da. Haurrak gluteo-tolesdura irregularrak ditu eta gorputz-adarra laburtzea, baliteke nerbio txiki bat, konbultsioen ondorioz. Haurtzaroan dislokazioa zuzentzen ez bada, gero haurra ezindua izan daiteke.
- Traumatikoa. Seinaleak: mina larria, giltzaduraren funtzioaren itxiera osoa, edema masiboa eta hematoma zabala agertzen dira kaltetutako eremuaren gainean. Aulkitik edo ohetik altxatzea ezinezkoa egiten zaio pazienteari laguntzarik gabe.
Aldakaren luxazioa izanez gero, berehala joan behar duzu larrialdietara edo ospitalera.
hausturak
Aldakaren artikulazioa hezur indartsu indartsuek osatzen dute.
Azpitalde honetako diagnostiko ohikoena femurraren lepo kirurgikoaren haustura da. 60 urte igaro ondoren emakumeei jartzen zaie batez ere.
Kalte horien kausa TBSren eremuan erori edo inpaktua da.
Mina indartsuena sentitzen da, aldaka artikulazioak tiraka eta abzesuak, mugimendua ia ezinezkoa da. Goiko izterraren eremua puztu egiten da, hematoma zabala agertzen da. Zauritutako hanka laburtu egiten da, gaixoa herren egiten da. Mugitzean, klik ezaugarri bat entzuten da.
Haustura bat gertatzen denean, inguruko ehunak kaltetzen dira, eta horrek erre sentsazioarekin batera. Tratamendurik ezean, hanturazko prozesu bat has daiteke hemen. Nerbioa atxilotzen bada, baliteke sorgortasun sentsazioa izatea izterrean.
Artralgiaren kausa zehatzak
Piriformis sindromea
Prozesu patologikoak aldaka-giltzaduraren eremuan kokatuta, inguruko ehunak ere kaltetzen dira. Epe luzerako muskulu piriformis espasmodiko batek nerbio sciatikoa eta bere hodiak konprimitzen ditu, eta horrek hainbat sintoma eragiten ditu:
- Hankako mina aldaka artikulazioaren eskualdean. Ipurmasailera eta artikulazio lunbosakralera doa.
- Ondoeza areagotu kaltetutako hankan konfiantza izatean.
- Muskulu piriformearen trinkotzea.
- Bat-bateko mina "lumbago" nerbioan zehar.
Etiologia: pelbiseko organoen lesioak eta gaixotasun infekziosoak eta hanturazkoak, patologia vertebrogenikoak, muskuluen gehiegizko entrenamendua, jarrera ez-fisiologikoa epe luzera mantentzea.
Fenomeno akutuak desagertu ondoren, errehabilitazio neurriak preskriba daitezke: fisioterapia, masajea, akupuntura.
Buru femoralaren nekrosi aseptikoa
Gehiengoa gizon gazteetan gertatzen da. Gaixotasunaren etiologia goiko izterreko iskemia da. Ehunetara odol-hornidura nahikoa ez dutenez, oxigeno-gosea gertatzen da eta nekrosia (nekrosia) hasten da.
Irudi klinikoa: aldaka artikulazioak min egiten du eta hanka eta perineoan ematen du. Lesionatutako hankarengan konfiantza ez da posible. Egun batzuk igaro ondoren, nerbio-bukaerak urtu egiten dira eta mina desagertzen da. Hau seinale ikaragarria da! Hezurren geruza sakonenen nekrosiarekin, osteomielitisaren eta sepsiaren garapen azkarra izateko arriskua handia da.
Tratamendua kirurgia eta droga terapia da.
Koenig gaixotasuna
Osteokondritis disekzionatzailea - hezurretik kartilaginozko eremu nekrotiko txiki baten esfoliazioa eta barrunbe artikularrera irtengo da.
Pazienteak aldaka artikulazioko mina arina duela kexatzen da. Artikulazioa "makilatzen" da mugitzean.
Tratamendua kontserbadorea (10-18 hilabeteko iraupena) eta kirurgikoa da. Esku-hartze kirurgikoan, esfoliatutako masak kentzen dira, gainazal artikularien kongruentzia (konparagarritasuna) berreskuratzen da.
Osteoartropatia diabetikoa
Glukosaren metabolismoa urratzeak zirkulazio-nahasteak eta organo guztien inerbazioa dakar. Aldakaren artikulazioan aldaketak maizago aldebakarrekoak izaten dira: eskuinaldean, ezkerrean baino maizago gertatzen da. Erantzun immunologikoa murrizten da, eta horrek erraztu egiten du gorputza kutsatzea.
Irudi klinikoa:
- Artikulazioaren hantura.
- Haren gaineko azala hotza da ukimenean.
Ez dago min-sindromerik osteoartropatia diabetikoan!
Tratamendua odoleko glukosa-maila arretaz kontrolatzean eta intsulina garaiz ematean datza.
pseudogota
Patologia hau kartilago artikularrean kaltzio-gatzak jalkitzea da.
Medikuek patologia endokrinoekin lotzen dute: hiperparatiroidismoa, diabetesa, gota, etab.
Sintomak:
- Hip artikulazioko min akutuarekin hasita.
Hainbat kaltzio-gatz mota ezagutzen dira. Horietako batzuekin (pirofosfatoekin), ez dago minik.
- Mugimendua mugatua da, hanka alboko abduction zaila da.
- Edema eta hiperemia ezaugarriak dira.
- Gorputzaren tenperatura eta sukarra igotzea.
Orain arte, ez dago tratamendu espezifikorik. Eraso akutua kortikoideen eta AINE artikularraren administrazioarekin gelditzen da.
Etengabeko hidrartrosia
Gaixotasun kronikoa da, likido sinovialaren ekoizpena areagotzearen ondorioz agertzen dena. maiz errepikatzeko joera.
Batez ere 20-40 urteko emakumeengan diagnostikatzen da.
Etiologia ezezaguna da. Gaixotasun honen agerpenari buruzko bi teoria daude: lesioekin lotutakoa eta nahaste endokrinoek eragindakoa.
Artikulazioa tamaina handitzen du, zurrun bihurtzen da.
Erasoak bere kabuz pasatzen dira 3-5 egunetan.
Tratamendu medikoa ez da eraginkorra. Berrikusketak kirurgia ondoren ere gertatzen dira.
Kondromatosi sinobiala
Gaixotasun metaplastiko onbera hau kolageno sinobiala kartilagoarekin ordezkatzea da. Gainazala artikularraren egitura aldatzen da, baita bere propietateak ere.
Kondromatosia izateko aukera askoz handiagoa da gizonezkoetan, nagusiki adin ertaineko eta zaharrekoetan.
Etiologia ez dago argi.
Hantura lokala dago, giltzaduraren funtzio mugatua, bere lanean zehar kurrintzea, artralgia.
Tratamendua kirurgikoa baino ez da.
Aldako mina haur eta nerabeetan
epifiseolisia
Patologia hau haurrentzat ohikoena da nerabezaroan (11 eta 16 urte). Une honetan, hazkundearen jauzi handia dago. Hazkunde-eremu ahula dela eta, HBA lepoan irristatzen da, eta horrek ondoeza eragiten du aldakako artikulazioan.
Nahastea kirurgikoki zuzentzen da. Terapia ahalik eta goizen hasi behar duzu. Bestela, HBAren irristatzeak artrosia eta artikulazioen hantura sor ditzake.
Displasia
Hezur-elementuak ordezka ditzakeen ehun konektiboaren gehiegizko eraketa da. Ondorioz, egitura anatomiko solidoak plastiko bihurtzen dira, malgu. Lotailuak, meniskoak eta tendoiak ahultzen dira. Aldaka ezegonkorra sortzen da, maiz dislokazioengatik bereizten dena.
Displasia 3 hilabetetik urtebetera bitarteko haurrengan agertzen den gaixotasun hereditario bat da. Ortopedistek erraz aurre egin dezakete hanken ezarpenaren zuzenketari.
Forma latentea nerabezaroan ager daiteke.
Haur baten oin-oinaren edo oinaren deformazioaren adierazpenak ikusten badituzu, orduan ospitalera azkar joan behar duzu haurraren muskulu-eskeleto-sistema aztertzera!
Zenbat eta beranduago detektatu displasia, orduan eta arazotsuagoa izango da tratamendua.
Osteokondropatia
Gaixotasun talde honek hezur- eta kartilago-ehuneko lesioak barne hartzen ditu, zeinetan gehien kargatutako guneek nekrosi aseptikoa jasaten baitute.
Etiologia: predisposizio genetikoak, desoreka hormonalak eta infekzioak eragin dezakete patologia hau.
Kasuen % 30ean, aldaka artikulazioa kaltetuta dago. Hauek haurtzaroko gaixotasunak dira nagusiki, hazkuntza-garaian nerabeetan ohikoak direnak.
Heldu batek hasierako fasean minaren kokapena eta izaera zehaztu behar du, pediatra batekin harremanetan jarri eta konplikazioen garapena saihesteko beharrezko informazioa lortu.
Legg-Calve-Perthes gaixotasuna
Sindromearen ezaugarria HBK nekrosia da 15 urtetik beherako haurrengan. Eskuineko aldaka artikulazioari eragiten dio gehiago.
Egoera patologikoaren kausa hankaren goiko aldean odol-zirkulazioaren urratzea da prozesuari kartilago ehuna gehitzearekin.
Irudi klinikoa:
- Hasieran, femurraren buruak min ematen du. Nekrosiaren progresioarekin, artralgia bat-batean desagertzen da. Honek organo-hartzaile sentikorren heriotza adierazten du.
- Ibilbidearen aldaketa - umea herrenka hasten da.
- TBSn mugimendua mugatua da.
- Gehienetan aldebakarrekoa.
Konplikazioak: luxazioa, koxartrosia, beheko gorputz-adarraren deformazioa, muskulu-atrofia.
Diagnostiko neurriak
Tratamendua agindu aurretik, medikuak arretaz aztertu behar ditu kexak, anamnesia eta azterketa bat egin.
Hip artikulazioen gaixotasuna izanez gero, azterketa hauek beharrezkoak dira:
- Laborategiko odol-analisiak (hanturarekin, ESR handitzen da eta leukozitosia nabaritzen da).
- Artikulazioaren erradiografia arrunta bi proiekzio edo gehiagotan.
- MRI kontrastearekin edo gabe.
- MSCT. Sarkoma baten presentzia egiaztatzeko erabiltzen da.
- Osteozintigrafia. erradionukleidoen metodoa. Hezur-ehunen azterketa mota ohikoena eta informatzaileena.
- Aldakaren giltzaduraren ekografia.
- Densitometria. Beharrezkoa da hezur-dentsitatea eta indarra zehazteko.
Gaixoa ezin bada eseri edo zutik jarri eta mina arintzea alferrikakoa bada, berehala ospitalera bidaliko dute tratamendu kirurgiko gehiago egiteko.
Noiz joan behar den medikua urgentziaz
- Aldakaren artikulazioan mugitzean min zorrotza dagoenean.
- Kaltetutako hanka eustea ezinezkoa bada.
- Lumbar eta femoral eskualdeko edema hautematea.
- Kaltetutako eremuan gorritasuna edo ubeldurak.
Pelbiseko artikulazioko mina arintzeko modu herrikoiak daude. Aholku hauetan konfiantza azkar sendatzeko ez du merezi. Diagnostiko sakonik gabe, ezinezkoa da artralgiaren kausa zehaztea, eta automedikazioak konplikazioak garatzea ekarriko du.